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蛀牙的常见种类有

2022-04-28

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(一)按进展速度分类

1、急性龋齿又称湿性龋,多见于獐或青年人。龋损呈浅棕色,质地湿软。病变进展较快。猛性龋又称放射性龋,常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者,多数牙在短期内同时患龋,病程发展很快。Sjogren综合征患者及有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,亦可能发生猛性龋。

2、慢性龋齿又称干性龋,临床多见龋损呈黑褐色,质地较干硬,病变进展较慢。静止龋是一种特殊的慢性龋表现,在龋病发展过程中,由于病变环境的改变,牙体隐蔽部位外露或开放,原有致病条件发生了变化,龋损进程自行停止。又如牙合面龋,由于咀嚼作用,可能将龋损部分磨平,菌斑不易堆积而病变停止,成为静止龋。

3、继发龋:龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区;或修复材料与牙体组织不密合,形成微渗漏,都可能产生龋病,称继发龋。继发龋也可因治疗时未除净病变组织发展而成。

(二)按解剖部分分类

1、牙合面窝沟龋和平滑面龋:窝沟龋拗口磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损。窝沟龋损呈锥形,底部朝牙本质,尖向釉质表面。有些龋损的釉质表面无明显破坏,具有这类临床特征的龋损又称潜行性龋。平滑面龋损可分为2个亚类:发生于牙的近、远中面的损害称邻面龋;发生于牙的颊面或舌面,靠近釉牙骨质界处为颈部龋。釉质平滑骨龋病损害呈三角形,三角形的底边朝釉质表面,尖向牙本质。当龋损到达釉牙本质界时,即沿釉牙本质界向侧方扩散,在正常的釉质下方发生潜掘性破坏。

2、极面龋在根部牙骨质发生的龋病损害被称为根面龋,多发生于老年牙龈退缩、根面外露的牙。

3、线形釉质龋齿是种非典型性龋病损害,常见于美洲和亚洲的儿童乳牙列。发生于上颌前牙唇面的新生线处,龋病损害呈新月形。

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